可接受噪音級(jí)(acceptable noise level,ANL)目前被認(rèn)為是一個(gè)較好的篩選成功助聽(tīng)器使用者的工具，該方法最初在1991年，由美國(guó)著名噪音研究專(zhuān)家、田納西大學(xué)的Nabelek教授首次提出，當(dāng)時(shí)有叫做“可容忍信噪比”(toleratedspeech-to-noiseratio)，用于測(cè)試對(duì)在噪音環(huán)境下聆聽(tīng)言語(yǔ)的影響，其特點(diǎn)類(lèi)似我們現(xiàn)在熟知的信噪比。2004年，Nabelek將“可容忍信噪比”改為“可接受噪音級(jí)”，即acceptablenoiselevel，因?yàn)椋罢呷菀缀晚懚炔贿m級(jí)(loudness discomfort level)混淆。ANL的定義是聆聽(tīng)言語(yǔ)會(huì)話(huà)最大舒適閾(the Most Comfortable Listening Level,MCL)和聆聽(tīng)者愿意接受的最大背景噪音級(jí)(theMaximum Background Noise Level,BNL)之差，用分貝計(jì)量。一般講，ANL值越小，說(shuō)明患者的動(dòng)態(tài)范圍越大，也就是患者能接受噪音的絕對(duì)值越大，從而表明患者接受噪音的能力越強(qiáng)，根據(jù)這個(gè)范圍，可以計(jì)算出患者個(gè)體是否能順利使用好助聽(tīng)器。
根據(jù)Nebelek的研究結(jié)果，可接受噪音級(jí)測(cè)試結(jié)果可按下列數(shù)據(jù)使用：如果受試者的可接受噪音級(jí)得分在≥14dB上，表明聽(tīng)障患者對(duì)助聽(tīng)器使用將會(huì)有較大障礙，如果得分小于≤8dB，表明患者使用助聽(tīng)器的成功率會(huì)很高，而得分在二者之間的患者，使用助聽(tīng)器的成功率和困難各異，應(yīng)該因人而異，制定出合適的助聽(tīng)器驗(yàn)配方案。
在推廣可接受噪音級(jí)使用時(shí)，一個(gè)必須考慮的主要因素是ANL值和個(gè)體習(xí)慣的噪音之間的關(guān)系，因?yàn)?，ANL是一項(xiàng)相對(duì)客觀(guān)的行為測(cè)試，這和我們通常的聽(tīng)力測(cè)試沒(méi)有很大差別。而每個(gè)人對(duì)噪音的主觀(guān)感受不同，那么客觀(guān)測(cè)試(ANL)和個(gè)體對(duì)噪音的感覺(jué)之間是否存在相關(guān)系?能否在臨床上，通過(guò)客觀(guān)測(cè)試的結(jié)果來(lái)預(yù)測(cè)主觀(guān)感受，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估患者對(duì)助聽(tīng)器使用的個(gè)體感受?這是推廣使用ANL的一個(gè)重要理論研究，如果該項(xiàng)假設(shè)成立的話(huà)，勢(shì)必對(duì)助聽(tīng)器驗(yàn)配產(chǎn)生重大影響。Saunders等早在2004年，通過(guò)對(duì)助聽(tīng)器使用者各種的抱怨進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)報(bào)道的聽(tīng)力殘疾問(wèn)題主要集中在兩方面：涉及功能相關(guān)的要素，也包括感覺(jué)相關(guān)的要素，二者起到相同作用。如果患者能接受某些噪音，那么這些患者的ANL得分可能和個(gè)人的感覺(jué)有關(guān)，也就是說(shuō)，假如環(huán)境噪音是患者熟悉的、能接受的話(huà)，從理論上講，該患者的ANL得分便會(huì)很低，反應(yīng)出較高的噪音接受能力。為了證實(shí)這個(gè)假說(shuō)，F(xiàn)reyaldenhoven等人對(duì)30名患者進(jìn)行了ANL和個(gè)體噪音喜好測(cè)試，后者是他們?yōu)榇隧?xiàng)試驗(yàn)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的量表，含7個(gè)問(wèn)題，分別涉及日常生活的主要活動(dòng)，如學(xué)習(xí)、駕駛、閱讀和睡覺(jué)等，針對(duì)每一問(wèn)題，受試者可選擇從“從不”到“總是”5個(gè)回答之一，目的是讓受試者根據(jù)個(gè)人習(xí)慣喜好，自由選擇個(gè)人所愿意接觸噪音的時(shí)間長(zhǎng)短。
試驗(yàn)結(jié)果表明就聽(tīng)力正常年輕人而言，使用言語(yǔ)頻譜和言語(yǔ)雜聲獲得的ANL得分在短期內(nèi)的測(cè)試結(jié)果重復(fù)性好、可靠，不過(guò)ANL值因測(cè)試噪音類(lèi)型的不同直接受到影響，因此，在測(cè)試時(shí)，選擇測(cè)試信號(hào)非常重要，同時(shí)，我們不應(yīng)該籠統(tǒng)地對(duì)使用不同信號(hào)獲得的ANL值進(jìn)行比較，避免出現(xiàn)誤導(dǎo)性結(jié)果。另外，針對(duì)個(gè)人噪音喜好程度的進(jìn)行問(wèn)卷表測(cè)試結(jié)果穩(wěn)定和一致。該試驗(yàn)結(jié)果表明：個(gè)人喜好的噪音和對(duì)背景噪音的接受意愿之間并沒(méi)有直接關(guān)系，因此，簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)受試者對(duì)噪音的個(gè)人喜好還是不能用來(lái)判斷ANL的結(jié)果。
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